丙肝抗体定量检测
只有准确地检测出肝炎病情,才能够针对病情制作出适合患者的一套方案。因此,丙肝抗体的定量检查也是非常重要的。吉林省长春中山医院肝病专家表示,病人在感染的初期,有70%的人血液中肝炎病毒抗体(Anti-HCV)呈阳性;而在三个月后,阳性率则达到90%。必须强调的是大部分人感染肝炎病毒后,并没有出现明显的症状。在感染后1-2周内,便可以在血液中检测到病毒的存在,因而PCR法(直接检测病毒含量)也可以在这个时间后进行。那么,丙肝抗体定量检测包括哪些内容?
专家分析到,丙肝抗体定量检测包括以下几个内容:
(1)血清生化学检测指标有:ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST),以及血清白蛋白、凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性水平等。
(2)HCV抗体检测:HCV抗体酶免疫法(EIA)适用于高危人群筛查,也可用于HCV感染者的初筛。但HCV抗体阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标。用第三代EIA法检测肝炎患者,其敏感度和特异度可达99%,因此,不需要用重组免疫印迹法(RIBA)验证。但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现HCV抗体假阳性,因此,HCV-RNA检测有助于确诊这些患者是否合并感染HCV。
(3)HCV-RNA检测:包括HCV-RNA定性检测和HCV-RNA定量检测。采用的方法有定量聚合酶链反应(qPCR)、分枝DNA(bDNA)、实时荧光定量PCR法等,均可检测HCV-RNA病毒载量。
专家温馨提醒:HCV病毒载量的高低与疾病严重程度、疾病进展并无绝对相关性,但可作为现症肝炎病毒感染者诊断和抗病毒疗效评估的观察指标。在HCV-RNA检测中,应注意可能存在假阳性和假阴性结果。